深圳将执行新修订的医保政策

近日财经热点事件#深圳将执行新修订的医保政策#引发全网的高度关注。

自10月1日开始，深圳将开始执行新修订的医保政策！此次医保政策的改动涉及许多核心内容，小编将通过这篇文章带大家研究一下具体有哪些修改，对我们的就医报销将产生何种影响？

划重点：

1、医保一档采购药品更为灵活

2、医保二档的可用资金增加。

3、医保三档即将退出历史舞台

让我们一起详细了解更多重点规定！

一、医保档次变化

职工基本医疗保险

职工基本医保根据缴费和对应待遇，分为一档和二档两种形式。一档对应原来的基本医保一档，二档对应原来的基本医保二档和三档。医保三档即将退出历史舞台。

居民基本医疗保险

居民基本医保的参保人员范围包括在校的少年儿童和大学生，以及城市户籍居民中未参加职工基本医保的人群。

注意，尽管参保方式发生了改变，但是市民和用人单位不需要做任何额外的操作。

另外，将原本的地方医疗补贴转变为大病医保，以确保所有参与基础医保的人员都能够受益。这一改变不会增加雇主和个体的额外费用，并且他们还可以享受到大额医疗开支的“二次报销”。

二、医保缴费标准变化

1、员工基本医疗保险。

在执行《医保办法》时，将严格遵守广东省医疗保障待遇清单所规定的医疗保险缴费标准。根据新的规定，职工基本医保一档和二档的缴费基数以及缴费基数的上限和下限将得到统一。

因为医保个人账户的建设以及待遇的相异，职工基本医保的一、二档缴费费率有所不同。用人单位应支付职工基本医保的一档费率为6%，而个人需要缴纳2%。此外，职工基本医保的二档费率遵守广东省规定，最低为2%，其中雇主需支付1.5%，个人需要缴纳0.5%。

2、基本居民医疗保险。

缴纳基本医疗保险的基数是深圳城镇居民上上年度的月可支配收入，其缴费率为1.8%。个人和财政将按比例分担缴费责任，其中财政补助将适度偏向少年儿童和大学生。在2023-2024学年，少年儿童和大学生个人的年缴费金额将较去年有显著减少。

三、医保待遇改动

1、以普通门诊待遇为例，职工基本医保一档普通门诊年度支付限额将提高至在职人员6%，退休人员7%，同时也会对二级以上医院的支付限额进行相应调整；职工基本医保二档及居民基本医保普通门诊年度支付限额将从每年固定1000元提高到年社平工资的1.5%（实施初期约为2333元），并会根据情况进行动态增长。

2、只要医保个人账户有余额，参保人就可以在国家、广东省和本城市规定的使用范围内随意使用，无需受到任何限制。

3、普通门诊的职工二档医保和居民基本医保年度最大还款额已经提高。现在，该额度相当于每年社会平均工资的1.5%（在初步执行时约等于2333元），并且将根据情况动态调整增长。

4、在市外的医院接受门诊医疗服务的参保人员也有资格获取医保统筹报销，同时，非本市住院的报销比例也有所提升，以积极鼓励城市间的人口流动，有效地为那些异地工作和生活的人民减轻看病后的负担。

5、对于住院报销比例、千元以上医用材料报销比例以及高血压、糖尿病等门诊特定病种报销比例都有所提高。此外，该办法还新增了关于国家谈判药品单独支付待遇的相关规定。

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